​19岁大学生做完深蹲竟得了急性肾衰，医生：病因值得所有人警惕

19岁大学生做完深蹲竟得了急性肾衰，医生：病因值得所有人警惕

据重庆晚报的报道，19岁的小唐是重庆某大学的大二学生，7月10日，平时很少锻炼的她，却和闺蜜相互比拼，心血来潮做了1000个深蹲。做完深蹲后，小唐还只是觉得腿部肌肉酸痛，第二天还正常上班。

谁知第三天早上起来，小唐顿时觉得四肢无力，全身酸痛，更可怕的是，她上厕所时发现排出的小便颜色竟然像酱油一样！小唐吓得赶紧到医院就诊。

医院的检查结果让医生大吃一惊，肌红蛋白的结果超过了仪器所能检测的最高值（仪器检测上限是3833），而正常人的肌红蛋白范围为70~80。肌酸激酶的结果更是达到20多万！而正常人的数值一般在18~198之间。

医生询问了病史，做了体格检查，结合异常的检测指标，小唐被诊断为横纹肌溶解症，出现了肾功能衰竭症状。她被送进了EICU，经过护肾、碱化尿液、纠正电解质紊乱等一系列治疗措施，小唐的病情得到了控制，肌红蛋白、肌酸激酶等指标也趋于正常，转入肾内科继续观察治疗。

而小唐那同做了1000个深蹲的闺蜜，也出现了同样的病症住进了当地医院。小唐很纳闷：自己这么年轻，以前没得过肾脏方面的疾病，也没有服药、吃错东西，怎么就一下子得了急性肾功能衰竭呢？横纹肌溶解症到底是个什么鬼？

横纹肌溶解症是指各种原因导致的骨骼及损伤，肌细胞膜完整性受损，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶等）崩解后释放进血液所引起的临床综合征。

发病时患者可并发急性肾功能衰竭、多脏器功能障碍综合征等，严重时可危及生命。由于大运动量所致的横纹肌溶解症称为运动性横纹肌溶解症，小唐平时比较少运动，突然进行过度运动，这种情况就属于运动性横纹肌溶解症。

运动过量为什么会引起横纹肌溶解症，进而导致急性肾功能衰竭？

主要是因为运动过量的时候，人体的能量代谢和氧代谢无法支撑其运动量，运动时消耗巨大的骨骼肌群无法获得足够的氧气、能量，严重时骨骼肌细胞膜受损通透性增加，细胞内容物（肌红蛋白、肌酸激酶等）就跑到血液里。大量的肌红蛋白随血液达到肾脏，穿透肾小球过滤膜后直接堵塞在肾小管里，从而引起少尿或无尿、严重电解质紊乱等急性肾功能衰竭症状。

横纹肌溶解症的病因主要有以下几种：

1. 挤压外伤：这种情况比较常见，如交通事故、工地意外、人群踩踏及地震等各种病因导致的骨骼肌挤压外伤，肌肉长时间严重受压导致横纹肌细胞受损溶解。

2. 中毒：各种细菌、病毒感染，也见于蛇咬伤、马蜂蜇伤等。

3. 药物：如不当服用大量降脂药（如他汀类）也可致病。

4. 过度运动：长期不运动、少运动的人，突然过度过量运动，军训、高强度健身，超出了自身的承受能力，很容易发生横纹肌溶解，小唐的情况就属于这一类型，也是普通人最容易忽略的类型。

对于有特定诱因，有全身肌肉酸痛、排酱油色（或浓茶色）尿，结合肌酸激酶（CK）、肌红蛋白等检查的结果，横纹肌溶解症并不难诊断。因此，一旦有疑似症状，一定要及时到医院就诊，如不及时治疗，急性肾功能衰竭、心肌损害、多器官功能障碍等并发症进展很快，可致严重后果。

这个案例也给我们所有人带来启示，做运动一定要量力而行、循序渐进，万万不可搞突击性的高强度运动。尤其是平时不太运动的人，千万不要过度运动，一定要从小运动量、低强度开始，根据自己的情况逐渐加量，否则突然得了肾衰自己都不知道是怎么回事。

此外，在出现普通感冒、流感等细菌或病毒感染，人体本身处于高代谢状态，此时不宜进行剧烈运动。对普通健身爱好者来说，运动后心率为每分钟120~150次左右最佳，超过150次/分，身体可能就会吃不消。当然，每个人的体质不一样，正规的健身运动最好在专业教练指导下进行。

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