​红眼是由什么引起的 红眼会发烧吗

红眼是由什么引起的 红眼会发烧吗

随着气温攀升，我们迎来了可以吃西瓜、喝冷饮的美妙夏季。但很多人不知，每年6月至9月也是红眼病的高发季。眼下，申城又将步入防“红”进行时。目前，我们上海市设立了25个红眼病监测点，由25家医院组成，构成覆盖市区两级的红眼病监控网络，监控红眼病的发病与治疗情况。

为什么天气热了以后，红眼病容易高发？

这是因为随着温度、湿度的升高，细菌、病毒等容易大量繁殖。此时，人们衣着清凉，裸露在外的肌肤更容易受到细菌、病毒的侵袭。另外，夏季人们喜欢去公共的游泳池游泳。如果患有红眼病的患者去游泳，那么眼部的分泌物可能会残留在水里、浴室的龙头上、更衣箱里。宾馆、酒店或非正规的健身中心的水、公共浴室、更衣室如果没得到及时的消毒、处理，就很容易引发红眼病的细菌、病毒传播。

此外，公共网吧、游戏机房的电脑键盘往往也很容易传播细菌和病毒。

红眼病有不同，分清细菌或病毒

红眼病主要分三类：急性出血性结膜炎、流行性角膜结膜炎、急性卡他性结膜炎。

急性出血性结膜炎是病毒感染，人群普遍易感，感染后形成的免疫力时间很短，可导致重复感染，多见于成年人，儿童较少，潜伏期通常为2小时-48小时。患者会自己感觉到眼不适感，1-2小时即开始眼红，很快加重，并伴有明显眼刺激症状，刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪。患者可有眼睑水肿，睑球结膜高度充血、结膜下出血。

最初表现为睑结膜、球结膜针尖大小的点状出血，继而斑、片状结膜下出血。重者出血融合弥漫，可遍及全部球结膜呈鲜红色。部分患者耳前淋巴结肿大，会有压痛感。一般无全身症状，少数人有发热、咽痛等上感症状。

该病为自限性，自然病程1-2周，及时诊治，视力不会有损害，一般没有后遗症，常用抗病毒眼药水、抗病毒眼用凝胶治疗，配合抗菌素眼药水以防继发感染。

流行性角膜结膜炎也是病毒感染，潜伏期为5-12日。临床表现患眼的分泌物初为水样、浆液性、粘液性，睑结膜、穹隆部结膜有大量滤泡，可伴有伪膜形成，部分患者耳前淋巴结肿大，有压痛，重要特点是角膜发生上皮下浅在圆形点状浸润。部分患者伴有发热、咽痛等上感症状。

治疗也是首选抗病毒眼药水、抗病毒眼用凝胶，配合抗菌素眼药水以防继发感染。

急性卡他性结膜炎的病原体是肺炎杆菌、流感杆菌、金葡菌、链球菌等细菌感染。它的潜伏期长短不一，多侵犯双眼，一般1-3天，急性发病，两眼同时或先后相隔1-2天发病。患者自觉患眼刺痒及异物感，进而烧灼、畏光、眼睑因肿胀难于睁开，有时因分泌物过多感到视力模糊，出现虹视，除去分泌物后，视力立即恢复。

临床表现分泌物为粘液或粘液脓性，可粘着睑缘及睫毛，晨起封闭睑裂。重者分泌物中的纤维蛋白凝成乳白色假膜，附着在睑膜结膜的表面，很易用镊子剥离，留下有轻微的出血面，但无组织缺损。检查时，应与真膜区别，后者呈灰黄色，由白喉杆菌引起，为大量的纤维蛋白与坏死的结膜凝结而成，不易剥离，如强行除去，其下露出溃疡面，容易引起出血及组织损伤，临床上叫做膜性结膜炎。

治疗主要是滴抗菌素眼药水，分泌物过多，可用生理盐水或3%的硼酸水冲洗，每日2-3次，禁忌包扎及热敷。治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，尚应继续点药1-2周，以防转成慢性或复发。

不忘勤洗手，预防才是上上策

预防红眼病主要是控制传染源，切断传播途径。

注意手的卫生：养成勤洗手、勤剪指甲的好习惯，最好用流动水和肥皂洗手。

养成良好的个人卫生习惯：日常生活不共用毛巾、手帕，不用脏手揉眼睛。

保持环境卫生：定期对学习生活环境内的公共物品，如键盘、鼠标、电话机、门和抽屉的把手进行清洁消毒。对办公室一族，可以自带酒精棉球定期擦拭鼠标、键盘。

消毒、隔离和治疗：学校里一旦发现红眼病病人，要立即回家隔离治疗休息（通常为一周），对被病人眼分泌物污染的物品应随时进行消毒，病人的脸盆、毛巾、手帕等必须与健康人严格分开。并且防止医源性交叉感染。

不宜采取集体滴眼药的方法，以防交叉感染。

游泳前后最好滴抗生素眼药水，可以有效预防红眼病。在红眼病流行期间，避免患者到浴室及游泳池等公共场所，理发店、浴室、游泳馆等场所要加强管理和消毒，重点加强对游泳人员检查。

预防红眼病，关键要增强自我保健意识，注意个人卫生，尤其是认真洗手。防“红”的重点人群是儿童、学生等，防治的重点场所是单位学校、幼托机构、游泳池、集贸市场、证券交易所、理发店、浴场等。广大市民应培养良好的个人卫生习惯，理发店、浴室、游泳馆等公共场所要加强人员管理和消毒工作；幼托机构与学校要加强宣传教育，家庭要做好清洁卫生与隔离消毒工作，一旦发现类似症状者，应及时就诊。

眼睛红，不都是红眼病

当然，眼睛发红不都是红眼病。一些办公室白领突然出现眼红的症状，也别紧张，在空调房里久坐、长时间注视电脑屏幕、眨眼次数减少等，都有可能使眼睛充血发红，这往往是干眼症的表现。注意用眼卫生、适当使用人工泪液或到专业医院进行干眼治疗，都可以缓解眼红症状。

作者：汤淳（上海市眼病防治中心眼科医生）

图：视觉中国